180 MILLIONS DE FEMMES DANS LE MONDE PORTENT UN STERILET
Comment agit-il ?
On ne le sait pas exactement.
TROIS HYPOTHESES
- une altération des spermatozoïdes par l'action du cuivre qui empêche la fécondation
- une modification de l'endomètre qui empêche la nidation de l'oeuf
- une modification de la glaire cervicale pour les stérilets au progestatif ce qui empêche les spermatozoïdes de franchir le col.
Les différents stérilets
Différentes formes, différentes tailles...
Le médecin choisira le stérilet le mieux approprié à chaque femme.
- Au cuivre : armature plastique recouverte partiellement de cuivre, manchons de cuivre sans armature plastique.
- Au progestatif
Mode d'emploi
- posé par le médecin
- en principe à la fin des règles ou n'importe quel jour du cycle
- en cas de contraception d'urgence : à poser dans les 5 jours suivant le rapport non protégé
- éventuellement, prescription d'une prémédication avant la pose mais pas d'anesthésie
- introduit par le col, placé au fond de l'utérus
- les fils du stérilet dépassent du col pour permettre le contrôle du stérilet (par le médecin et par la femme) et pour permettre le retrait
- durée : 3 à 5 ans selon les stérilets
- le retrait se fait pendant ou après les règles : indolore et simple
- surveillance médicale régulière : 1 à 2 fois par an
L'efficacité
- il est efficace dès la pose
- le taux d'échec varie entre 0,1 à 3,1 %
- pour le stérilet au progestatif de 0,1 %
Les avantages
- méthode non contraignante
- très efficace
- généralement bien toléré
- réversible dès le retrait.
Les inconvénients
- les règles peuvent être abondantes et longues avec certains stérilets (pas avec le stérilet au progestatif)
- possibilité de douleurs et saignements en dehors des règles
- risques d'infections en cas de partenaires multiples
- dans certains cas, peu conseillé chez les femmes n'ayant jamais eu d'enfants en raison du risque de stérilité en cas d'infection, moins de risque d'infection avec le stérilet au progestatif
- risque de grossesse et de grossesse extra-utérine (évolution d'une grossesse dans la trompe)
- risque d'expulsion
UN STERILET DOIT SE FAIRE OUBLIER !
SI LES DOULEURS SONT PERSISTANTES CONSULTER VOTRE MEDECIN.
Les contre-indications
- infection récente de l'utérus ou des trompes
- antécédent de grossesse extra-utérine (dans certains cas)
- malformations utérines importantes
- maladies hémorragiques (sauf stérilet au progestatif)
- certains fibromes
- dans certains cas, les femmes n'ayant jamais eu d'enfant
Comment l'obtenir ?
- Le Dispositif Intra-Utérin (DIU) doit être posé par le médecin lors d'une consultation médicale.
- Sur prescription médicale en pharmacie.
Guide pratique
Quand je peux le faire poser ?
"En principe en fin de règles. N'importe quel jour du cycle en cas de contraception d'urgence."
Quand je peux le retirer ?
"Dès que vous le souhaitez."
Combien de temps est-il efficace ?
"Pendant 3 à 5 ans."
Est-ce que je peux en reposer un tout de suite ?
"Oui, on peut le reposer dans le même temps que le retrait."
Comment savoir s'il est bien en placé ?
"Il est possible de vérifier la présence des fils du stérilet soi-même."
Je fais beaucoup de sport, puis-je avoir un stérilet ?
"Tous les sports sont permis chez les femmes porteuses d'un stérilet. Aucun effort physique n'est susceptible de déplacer le stérilet."
Est-ce que le stérilet peut faire mal pendant les rapports ?
"Non, ni à la femme ni par à son partenaire. Si les fils gênent le partenaire, le médecin peut les couper plus courts."
Est-ce que je peux utiliser des tampons ?
"Oui, les changer au moins deux fois par jour."
Est-ce que je dois éviter de prendre certains médicaments ?
"Oui, les anti-inflammatoires et l'aspirine peuvent diminuer l'efficacité du stérilet, il est donc preférable de rajouter une contraception locale pendant la durée du traitement."
